Adressen afgør om dit barn får huller i tænderne

De færreste forældre tænker på, at deres bopælsadresse kan have betydning for, om deres børn får huller i tænderne eller ej. En ny dansk undersøgelse viser, at der er en markant sammenhæng mellem børns og unges bopæl og risikoen for caries (huller i tænderne), skriver Tandlægebladet.

Fluorkoncentrationen i det postevand, der kommer ud af vandhanerne i hjemmet, kan have en afgørende betydning for deres børns cariesrisiko. Børn, der bor i Vestjylland, har dobbelt så stor risiko for at få huller i tænderne som børn, der bor i den sydøstlige del af Sjælland samt på Lolland-Falster, Møn og Bornholm, hvor fluorkoncentrationen er højest.

Der er stor forskel på fluorkoncentrationen i drikkevandet alt afhængig af, hvor man befinder sig i landet. Bor man som barn eller ung i et område, hvor der en høj koncentration af fluor i drikkevandet, kan det betyde, at risikoen for at få huller i tænderne kan være halvt så stor som i et område, hvor fluorindholdet er lavt – eksempelvis i Vestjylland hvor risikoen for at få huller i tænderne er op til dobbelt så stor som de områder, hvor fluorkoncentrationen er højst. Jo mere fluor i vandet, jo færre huller.
Undersøgelsen er foretaget blandt 48.351 børn i 5-års-alderen og 43.848 15-årige i hele landet.

Her kan du se, hvad fluorindholdet i drikkevandet er i dit område. Klik på billedet for at se større billede.

---

Læs mere i Tandlægebladet nr. 6 2010 eller på www.tandlaegebladet.dk

”Sød” kulturel baggrund påvirker småbørns cariesrisiko

Hvis mor og far har en kort uddannelse eller ikke-vestlig baggrund er risikoen for caries hos børn markant større end hos gennemsnittet. Det viser en ny norsk undersøgelse, offentliggjort i Community Dentistry and Oral Epidemiology.

I undersøgelsen fik 523 børn foretaget tandundersøgelse, mens forældrene besvarende spørgsmål om socioøkonomiske forhold og om egne tandplejevaner. I gruppen af forældre med ikke vestlig baggrund og kort uddannelse havde børnene henholdsvis ni og tolv gange så stor risiko for begyndende caries i emaljen og tandbenet. Dette skyldes et for stort sukkerindtag og manglede regelmæssig tandbørstning.

Ikke-vestlig baggrund og kort uddannelse
“I gruppen forældre med ikke vestlig baggrund og kort uddannelse havde børnene henholdsvis ni og 12 gange så stor sandsynlighed for at have begyndende caries i emaljen og i dentinen. Men konfidensintervallerne for disse sandsynligheder var ganske store, dvs. behæftet med en del usikkerhed – og man skal også lægge mærke til, at det drejer sig om 24 børn ud af i alt 523”, siger Dorthe Holst, professor i samfundsodontologi ved Oslo Universitet, og tilføjer:

“Meget tyder på, at der ligger en »sød«, og ikke alt for systematisk tandbørstekultur bag tallene. Småbørnskulturen i en del ikke vestlige familier er anderledes end det, der efterhånden karakteriserer de fleste nordiske. Vi finder også høj cariesaktivitet blandt norske børn, men det er snarere en mestrings- end en kulturudfordring. Heldigvis har undersøgelser af samme problemstilling, blandt 14-16-årige børn og unge i Oslo, vist, at forskellene viskes ud. En god og respektfuld kommunikation med de aktuelle risikofamilier skulle kunne give gode resultater”.

---

Læs mere i Tandlægebladet nr. 4 2010 eller på www.tandlaegebladet.dk

Udeblivelser medfører risiko for caries hos børn

Udeblivelser fra tandlægeaftaler, tandlægeskræk samt forældre, der undviger tandbehandling, er risikofaktorer for udvikling af caries hos børn, viser en ny svensk undersøgelse. Undersøgelsen omfatter mere end 500 børn og deres forældre.

De svenske forfattere konkluderer, at børn, som har en historik med udeblivelser, og som har forældre, der svigter, når det gælder om at overholde børnenes tandlægeaftaler – de har en forhøjet risiko for at have udviklet caries som femårige.

---

Læs mere i Tandlægebladet nr. 2 2010 eller på www.tandlaegebladet.dk

Huller i tænderne smitter fra voksne til børn

Det er nok de færreste nybagte mødre, der kender bakteriesammensætningen i deres eget spyt og sikkert endnu færre, der ved at dette har betydning for deres barns tandsundhed resten af livet. Kys og kram er fint, men kontakt, hvor der udveksles spyt kan overføre ”cariesbakterier” fra mor til barn. Forældrene bør informeres bedre, lyder vurderingen fra Professor på Tandlægeskolen i København Svante Twetman.

Mødre videregiver bakterier til deres børn
Folk, der har meget caries, har ofte en særlig bakteriesammensætning. Og disse ”cariesbakterier” kan altså smitte. Studier viser, at bakterierne hos spædbørn i mere end 70 procent af tilfældene stammer fra moderen, dog kan smitten også finde sted fra andre slægtninge eller fx i vuggestuemiljøet.

Mødre med mange ”cariesbakterier” er i høj risiko for at overføre disse til deres børn ved fx at dele ske med deres børn eller smage på barnet sutteflaske. Jo tidligere et barn eksponeres for cariesbakterier, jo større risiko er der for, at bakterierne etableres permanent og i et stort omfang. Dermed er der øget risiko for, at barnet udvikler caries i førskolealderen, skriver Tandlægebladet.

Ifølge professor Svante Twetman drejer det sig først og fremmest om at undgå direkte spytkontakt. Man bør som forældre undgå at tage barnets sut eller andre ting, som skal ind i barnet mund, ind i sin egen mund. Man bør fx ikke afprøve barnemadens temperatur i sin egen mund. Og man bør ikke væde sutten eller ”gøre den ren” ved at tage den i munden.

En anden forholdsregel, som moderen kan tage, er at prøve at mindske sit eget niveau af cariesbakterier. Med baggrund i flere uafhængige studier fremhæver Svante Twetman at, ”moderen kan behandle sig selv antibakterielt ved at skylle munden med klorhexidinopløsning, eller hun kan vælge at tygge xylitoltyggegummi i perioden frem til barnets første tandfrembrud.”

Han understreger, at der findes en vis evidens for, at tandsundheden hos børn kan forbedres, hvis tandplejepersonalet giver kommende og nybagte forældre information og gode råd om, hvordan man undgå overførelsen af cariesbakterier til sit barn.

---

Læs mere i Tandlægebladet nr. 12 2009 eller på www.tandlaegebladet.dk.

Professor fraråder anbefaling af sukkerfrit tyggegummi

EU eksperter har anerkendt tyggegummi med xylitol som forebyggende mod caries. Men nu advarer en professor fra tandlægeskolen i København imod at overfortolke budskabet om, at sukkerfrit tyggegummi med xylitol reducerer risikoen for at få huller i tænderne hos børn.

En gruppe eksperter fra European Food Safety Authority har fastslået, at xylitoltyggegummi reducerer risikoen for cariesudvikling hos børn. Og dermed skulle der være videnskabeligt belæg for at sige, at sukkerfrit tyggegummi, som indeholder polyoler (xylitol og sorbitol), reducerer risikoen for at få huller i tænderne.

Men nu advarer professor Svante Twetman fra Tandlægeskolen i København, som Tandlægebladet har spurgt, mod en overfortolkning af budskabet om, at sukkerfrit tyggegummi med xylitol reducerer risikoen for at få huller i tænderne hos børn, og professoren mener ikke at vi skal anbefale danske børn at tygge tyggegummi for at undgå huller i tænderne.

Industrielle interesser og utilstrækkelig dokumentation
Svante Twetman påpeger at EU eksperternes konklusion er baseret på rapporter, som i mange tilfælde er igangsat på baggrund af industrielle interesser. Og at de studier der ligger til grund for denne konklusion er af højst varierende kvalitet videnskabeligt set. Bl.a. er tidligere arbejder og feltstudier fra Latinamerika inkluderet, og det er studier, som ifølge Twetman savner validitet for danske forhold.

Professor Svante Twetman mener derfor, at dokumentationen for xylitols forebyggende effekt i forhold til huller i tænderne er utilstrækkelig. Og han savner desuden en sundhedsøkonomisk vurdering af at tygge tyggegummi mod huller. En forsigtig beregning viser nemlig, at forebyggelse af blot et enkelt hul vil kræve 4.000 – 5.000 stykker tyggegummi. Og da risikoen for huller i tænderne hos danske børn i forvejen er meget lav, er der ikke et behov for at mindske denne risiko med xylitoltilskud.

Ingen anbefalinger med manglende viden
Svante Twetman vil dog ikke udelukke, at sukkerfrit tyggegummi med xylitol og sorbitol kan have en gavnlig effekt på tandsundheden. Det stimulerer spytudviklingen, og det kan ikke udelukkes at xylitol og sorbitol kan påvirke det orale miljø i positiv retning.

Svante Twetman foreslår det som et muligt supplement til den behandling, man normalt bruger for at stoppe udviklingen af et hul i en tand hos børn og unge med stor risiko for huller i tænderne, fx fluorbehandling og lakering. Men han understreger samtidig, at så længe der er huller i vores kendskab til fx optimal dosering, kan der ikke gives en generel anbefaling af tyggegummi med xylitol og sorbitol.

---

Hele artiklen kan læses i Tandlægebladet nr. 6 2009 eller på www.tandlaegebladet.dk

Kan staten/kommunen dække min tandlægeregning?

Spørgsmål:

Da jeg har mange sølvfyldninger og lige for 5 min.siden har knækket endnu en tand kunne jeg godt tænke mig at høre om tandlægen ved om staten/kommunen vil dække min tandlægeregnig da jeg er ved at være træt af at skal have skiftet tænderne ud med nogen i plastik.Har ikke haft et hul i mine tænder siden jeg forlod folkeskolen for en del år siden og ikke på det tidspunkt kune gå til tandlægen uden at have huller og blive boret og få fyldt sølv i mine tænder.Har da svært ved at tro jeg kan være den eneste med dette problem.Dette er blot en høflig forespørgsel.

Mvh.Susanne

Svar:

Kære Susanne

Jeg kan godt forstå du er frustreret. Men tænderne slides også med alderen, og det er ganske normalt at de knækker med tiden, især når de er blevet boret i før. Årsagen kan være caries eller infraktion i tanden.

Man kan godt søge kommunen om tilskud til tandpleje. Så skal du sammen med din tandlæge lave en behandlingsplan, hvor der står hvilke behandlinger der er nødvendige og hvor meget de koster. Dette skal medsendes når man søger om tilskud. Det er individuelt hvor/ eller om man får nogle penge til behandling, og dette tages i betragtning hvilken indkomst du har.

Håber du kan bruge mit svar.

Med venlig hilsen

Tandlæge Joan Olsen

www.tandpleje.dk/brevkassen

Tandpleje.dk™ – Vejen til sundere tænder

Vigtigt!
Spørgsmål besvaret af tandlægen kan blive lagt ud på portalen i anonym skikkelse. Vi kan dog ikke garantere svar på alle spørgsmål, og svar fra tandlægen kan aldrig erstatte dialog eller konsultation med egen læge. Et svar gennem brevkassen skal udelukkende opfattes som oplysende materiale.

Brugerbetingelser:
https://www.tandpleje.dk/kontakt/brugerbetingelser

Tandsundheden blandt Grønlandske småbørn alarmerende

Tandsundheden blandt Grønlandske børn og unge er så dårlig, at småbørn helt ned til et års alderen får trukket mælketænderne ud.

“Vi må ofte fjerne dårlige mælketænder på grund af fremskreden caries hos småbørn”, udtaler tandlæge Jørgen Ramstedt Jensen i Tasiilaq.

“Hvis man ikke passer på sine tænder, kan man få betændelse, og det går ikke kun ud over tænderne men også resten af kroppen bliver ramt”, udtaler klinikassistent Johanne Hansen til KNR.

For et par år siden blev den regelmæssige tandskylning med fluor stoppet i Tasiilaq, og børn og unge har ikke fået regelmæssige tandeftersyn eller undervisning i tandbørstning.
Tasiilaq satser nu på, at kunne tilbyde alle skolebørn regelmæssige tandeftersyn og undervisning i tandbørstning. Og genindfører nu de regelmæssige fluor-skylninger hos børn.

Landsdækkende cariesstrategi
Det Grønlandske hjemmestyre iværksatte ellers i 2006 en landsomfattende strategiplan mod caries kaldet Cariesstrategi Grønland 2008 – 2012, som en del af Folkesundhedsprogrammet Inuuneritta. Strategiplanen sigtede blandt andet efter at intensivere indsatsen for forebyggelse af caries, og den skulle være obligatorisk senest den 1. januar 2008 med systematiske tandplejetilbud til befolkningen, eller i det mindste et systematisk tandplejetilbud til børn og unge, såfremt der ikke måtte være tilstrækkelig kapacitet eller økonomi til hele befolkningen.

Den Nationale Tandbørstedag
Som en direkte årsag af den dårlige tandsundhed hos den grønlandske befolkning, indførte Det Grønlandske Hjemmestyre den 18. april 2007, som det første land i verden, en national tandbørstedag. Den Nationale Tandbørstedag i Grønland er 18. april.